Bichectomia Antes E Depois Rosto Redondo

O que acontece quando você remove a gordura bucal e ainda tem o rosto redondo

A bichectomia é um procedimento simples na teoria. O cirurgião faz duas incisões pequenas dentro da bochecha, pela mucosa oral, e retira o volume da gordura de Bichat. Dura cerca de 30 minutos, anestesia local, e você volta pra casa no mesmo dia. A recuperação é relativamente tranquila — inchaço que vai diminuindo semana por semana durante os primeiros dois meses. Mas o resultado estético é outra história, especialmente pra quem já nasce com o rosto redondo. Quando eu ia responder sobre bichectomia antes e depois rosto redondo, a primeira coisa que todo mundo esquece de mencionar é que a gordura bucal não é a única coisa que define a arredondatura do rosto. Tem o esqueleto mandibular, a estrutura da maçã do rosto, a quantidade de tecido subcutâneo, e até a distribuição de água. Remover a gordura de Bichat de um rosto redondo pode, em alguns casos, criar um aspecto mais afundado sob o osso da maçã do rosto sem realmente mudar o contorno geral. É o que chamamos de efeito "vazamento" — o volume interno diminui mas a silhueta externa permanece. Na prática clínica, eu vi vários casos onde o paciente tinha o rosto redondo estrutural, não por acumulo de gordura. Nesses casos, a bichectomia sozinha fazia pouco ou nada pelo contorno desejado. Um paciente meu, por exemplo, tinha 32 anos, rosto arredondado desde a adolescência, mandíbula larga com cantos suavizados. Ele queria aquele aspecto mais definido, mais angular. Removi cerca de 4g de gordura de Bichat de cada lado — volume dentro da média. Aos três meses, o inchaço havia desaparecido completamente, mas o contorno do rosto praticamente não mudou. O problema era a estrutura óssea e a camada de pele espessa. O que eu fiz então foi recomendar preenchimento com ácido hialurônico na linha da mandíbula e no mento, criando pontos de projeção que realmente alteram a silhueta. O resultado ficou muito mais próximo do que ele queria do que a bichectomia isolada jamais conseguiria.

O período pós-operatório costuma seguir um padrão previsível. Nos primeiros três dias, o inchaço é máximo, especialmente ao acordar. Recomendo dormir com a cabeça elevada em 30 graus, gelo intermitente de 15 minutos a cada hora durante as primeiras 48 horas, e dieta líquida e pastosa. A partir da segunda semana, o inchaço começa a ceder significativamente. Aos 30 dias, cerca de 70% do edema já desapareceu. O resultado final só se estabiliza entre quatro e seis meses, quando o tecido cicatricial interno amadurece completamente. Um detalhe que poucos citam: a gordura de Bichat não regenera depois de removida. Isso é vantagem e desvantagem. Vantagem porque o resultado é permanente. Desvantagem porque, com o avanço da idade, a perda natural de Volume subcutâneo que ocorre depois dos 30 anos pode deixar o rosto com aspecto envelhecido mais rapidamente. Pacientes com rosto naturalmente redondo que fazem bichectomia na juventude podem se arrepender quando entram na casa dos 40 e percebem que perderam aquele volume de sustentação que mantinha o rosto jovial. Quem tem rosto redondo precisa avaliar com honestidade se o arredondamento vem de gordura, de estrutura óssea, ou de ambos. Se você pressionar a bochecha com os dedos e sentir um volume mole e compressível logo abaixo da maçã do rosto, provavelmente há gordura de Bichat significativa. Se o contorno permanecer firme mesmo com pressão, o arredondamento é mais ósseo ou de pele. A bichectomia só resolve o primeiro cenário.

Outro ponto importante: a assimetria pós-cirúrgica é mais comum do que se lê nos materiais promocionais. Eu recomendo sempre tirar fotos de frente, perfil e ¾ tanto quanto possível no pré-operatório, com iluminação semelhante. Isso serve de referência para o pós-operatório. Sem essas fotos, é difícil avaliar se o resultado foi equilibrado ou se houve remoção assimétrica de tecido. Uma alternativa que tem ganhado espaço é a combinação de bichectomia com lifting facial ou preenchimentos estratégicos. Em rostos redondos com algum grau de flacidez, remover a gordura interna sem sustentar a pele pode acelerar o aspecto de cansaço. Nesse caso, um lifting minimamente invasivo ou preenchimento na zona das lagrimalhas e nas maçãs do rosto pode compensar o volume perdido internamente. O custo-benefício varia muito conforme a região e o profissional. No Brasil, o preço médio da bichectomia isolada fica entre R$ 3.000 e R$ 8.000, dependendo da complexidade e da experiência do cirurgião. Consultas de avaliação com 3D imaging, como as que alguns departamentos de cirurgia plástica oferecem, podem ajudar a simular o resultado e evitar deceções.

Se você está avaliando o procedimento, leve este questionário ao cirurgião: qual a quantidade estimada de gordura a ser removida? Qual o plano se o resultado inicial for insuficiente? Como o profissional aborda o risco de envelhecimento precoce no rostro? Qual a política de revisão e ajuste pós-operatório? A resposta a essas perguntas já filtra muitos profissionais que vendem o procedimento como solução universal para rosto redondo.