Cite As Estruturas Que Compõem O Blastocisto

As estruturas do blastocisto: o que realmente existe ali dentro

O blastocisto é uma fase do desenvolvimento embrionário que ocorre cerca de cinco a seis dias após a fecundação em mamíferos. Quando você olha para ele ao microscópio, vê basicamente uma esfera oca com duas populações celulares distintas e um fluido no interior. Nada de mágica, mas a organização dessas partes é o que permite que o embrião implante no endométrio. As estruturas principais são quatro, e a maioria dos livros traz a mesma lista. A zona pelúcida envolve tudo externamente. O trofoblasto forma a camada periférica de células. A massa celular interna, também chamada de embrioblasto, fica aglomerada de um lado. E o blastocele é o cavidade cheia de fluido no centro. Simples, certo. Só que na prática as coisas são um pouco mais chatas. Eu já vi estudantes e até residentes confundirem a massa celular interna com o trofoblasto em preparações histológicas antigas, porque o corante não distingue bem os dois. A solução que eu uso é olhar primeiro a localização: se as células estão na periferia da esfera, são trofoblasto. Se estão num aglomerado assimétrico interno, são massa celular interna. A zona pelúcida aparece como uma borda avascular e eosinofílica ao redor de tudo. O blastocele é a área clara, muitas vezes colapsada em amostras mal fixadas.

O trofoblasto é a estrutura que vai dar origem à placenta. As células se diferenciam em citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto, e é esse último que invade o endométrio. A massa celular interna forma o embrião propriamente dito e as membranasExtraembrionárias. A zona pelúcida precisa desaparecer antes da implantação; se ela persistir, o embrião não consegue se anexar direito. O blastocele mantém a pressão interna e ajuda a expandir a estrutura antes da eclosão. Um detalhe que poucos mencionam: o blastocisto ainda não é um embrião implantado. Ele está apenas prestes a entrar no útero. A taxa de aborto nos primeiros estágios está diretamente ligada a defeitos na formação do trofoblasto, não da massa celular interna. Isso é importante porque em protocolos de reprodução assistida, a avaliação da qualidade do blastocisto pelo escore de Gardner foca no trofoblasto e na massa celular interna separadamente, e os dois escores importam independentemente. Eu já tive um caso em que um embrião parecia um blastocisto perfeito por fora, com expansão boa e massa celular interna visível, mas na biópsia de trofoblasto veio uma mosaico para trissomia 16. O embrião foi transferido mesmo assim por solicitação dos pais, e nãoimplantou. Ou seja, a morfogologia externa não garante normalidade genética. Ninguém gosta de ouvir isso, mas é a realidade que eu vejo na clínica.

Outro ponto prático: a zona pelúcida pode ficar espessa em ciclos de criopreservação mal conduzidos. O resultado é que o blastocisto não consegue executar a eclosão naturalmente. O workaround que eu utilizo é a auxilio de eclosão com laser, que abre uma janela na zona em menos de dez segundos por embrião. Isso aumenta a taxa de implantação em blastocistos vitrificados com zona espessada, segundo dados que eu acompanho nos laboratórios onde consulto. Se você está estudando para prova ou preparando material didático, a lista curta que você precisa decorar é: zona pelúcida, trofoblasto, massa celular interna e blastocele. Mas se você vai lidar com isso na prática clínica ou em laboratório de fertilidade, preste atenção na qualidade da fixação, na Assimetria da massa celular interna, e na integridade da zona. São esses três fatores que separam um blastocisto viável de um que parece bom mas não funciona.