Diarreia Em Bebe De 6 Meses

O que fazer quando o bebê de 6 meses começa com diarreia

A diarreia em bebês de 6 meses é mais comum do que a maioria dos pais imagina e, na maioria das vezes, passa sozinha em dois ou três dias. O problema real não é o quadro em si, mas a desidratação que pode vir junto. Bebês nessa idade têm uma reserva de líquidos muito menor que adultos e perdem água rápido demais quando o intestino funciona direito demais. Você vai notar mudanças na consistência das fezes, que ficam mais líquidas, frequentes e às vezes com muco ou cheiro mais forte que o normal. O bebê pode ficar mais irritado, chorar mais, ter menos fraldas molhadas ou, ao contrário, trocar muitas fraldas em poucas horas. A febre baixa acompanha alguns casos. Outras vezes o bebê parece bem, só que as fezes estão diferentes. Um detalhe que muitos pais ignoram: se o bebê está sendo amamentado exclusivamente, as fezes naturalmente são mais moles e amareladas. O que define diarreia aqui não é a cor, é a mudança em relação ao padrão dele. Se antes ele fazia três vezes ao dia e agora faz oito com consistência aquosa, isso é diarreia. Se sempre fez solta e agora mudou, aí também.

Eu já vi pai levar filho ao pronto-socorro às três da manhã porque as fezes estavam verde-escuro. Verde não é emergência. Fezes verdes em bebês podem ser coisa de fórmula, de introdução alimentar nova, ou simplesmente trânsito rápido pelo intestino. O que salva é a hidratação. Olhe a fralda, não a cor.

Reidratação: o que realmente funciona

O tratamento base é solução de reidratação oral, aquela que se compra em farmácia sem receita. SRO, seja da Nestlé, da Essafarm, ou qualquer marca genérica. Não adianta usar água de coco como substituto principal, não tem a proporção certa de sódio e glicose. Não adianta fazer água salgada caseira, você nunca vai acertar a dosagem e pode piorar. A forma correta de administrar é pequena quantidade de cada vez. Uma colher de chá a cada dois ou três minutos. Se o bebê vomitar, espere dez minutos e recomece com metade da quantidade. O estômago irritado não aguenta volume de uma vez. Eu já vi mãe dar um copo inteiro de 200ml de uma vez e o bebê vomitar tudo cinco minutos depois. Aí ela achou que o SRO não funcionava. Na verdade, ela só precisava ter dado colher por colher. A quantidade total recomendada é de 50 a 100 mililitros por quilo de peso corporal ao longo do dia, além do leite materno ou fórmula habitual. Se o bebê pesa sete quilos, isso dá entre 350ml e 700ml de SRO por dia, dividido em muitas pequenas tomadas. Isso não substitui as mamadas, é algo adicional.

O que oferecer e o que evitar na alimentação

Se o bebê ainda está começando a receber complementos, mantenha o leite materno ou fórmula em livre demanda. Desmamou cedo? Não volte para fórmula antiga de repente sem orientação. A fórmula de rastreamento ou a de soja sem lactose podem ajudar em alguns casos, mas só se o pediatra indicar. Comida sólida, se já estiver tomando, pode ser arroz bem cozido, banana prata, maçã sem casca ralada, cenoura cozida. Evite sucos de fruta, mesmo os naturais. Suco de laranja ou de uva concentrado puxa água para o intestino por osmose e piora a diarreia. Carne magra cozida também entra, mas sem tempero forte. Um erro comum é suspender a dieta toda e deixar o bebê só em água ou chá. Isso não ajuda. O intestino precisa de nutrientes para se regenerar. Suspender alimentação por mais de vinte e quatro horas pode prolongar o quadro.

Quando buscar atendimento médico

Leve ao médico se houver sangue nas fezes, se o bebê tiver mais de três episódios de vômito seguidos, se a febre passar de 38 graus e não baixar, se houver sinais claros de desidratação como boca seca, fontanela afundada, choro sem lágrimas, ou se o bebê estiver muito sonolento e difícil de acordar. Bebê com diarreia que não quer mamar e não segura líquido é situação que não espera. Se a diarreia persistir por mais de cinco dias sem melhora nenhuma, também precisa de avaliação. Pode ser parasita, pode ser intolerância alimentar que surgiu do nada, pode ser infecção bacteriana que precisa de antibiótico. Só exame e médico decidem isso. Antibiótico nunca deve ser usado por conta própria. A grande maioria dos casos de diarreia em bebê de seis meses é viral, rotavírus ou adenovírus, e antibiótico não matar vírus. Usar antibiótico nesses casos só desorganiza a flora intestinal e pode alongar a diarreia. Já vi caso de bebê que entrou com diarreia leve e saiu com diarreia persistente por causa de antibiótico receitado sem indicação real.

Prevenção prática

Lavar bem as mãos antes de preparar qualquer alimento, limpar brinquedos que vão à boca, e ter cuidado com preparações de papas que fiquem em temperatura ambiente por muito tempo. Bactérias se multiplicam rápido nessa faixa de temperatura. Preparar a papinha na hora e servir na hora é mais seguro do que fazer uma quantidade grande e guardar para o dia todo. A vacina do rotavírus, se ainda não foi tomada, vale a pena conversar com o pediatra. Ela reduz significativamente o risco de casos graves. O calendário habitual inclui doses aos dois e aos quatro meses, então aos seis meses pode ser tarde para algumas formulações, mas não para todas. Depende do que está disponível na sua região. A maioria dos quadros resolve em três dias com hidratação adequada e manutenção da alimentação normal. O que salva mesmo é paciência com as pequenas quantidades de SRO e observar o estado geral do bebê, não apenas a frequência das fezes.