Moleira Do Bebe É Feita De Que
O que é a moleira e por que ela existe
A moleira é aquela área macia no topo da cabeça do bebê que você sente ao tocar e que parece assustadora para muita gente. Na verdade, ela é uma junção natural entre os ossos do crânio que ainda não se soldaram. Esse espaço é coberto por uma membrana resistente de tecido conjuntivo fibroso. O crânio do recém-nascido é formado por vários ossos: frontal, parietal, temporal e occipital. Entre eles ficam as fontanelas, que são pontos onde os ossos ainda não se fundiram. A mais conhecida é a fontanela anterior, a maior, localizada no topo da cabeça. Existe também a posterior, bem menor, na parte de trás.
Moleira do bebe é feita de que
A resposta direta é tecido conjuntivo fibroso denso. Não é osso. É uma membrana forte o suficiente para proteger o cérebro, mas flexível o bastante para permitir que o crânio mude de formato durante o parto e continue crescendo nos primeiros meses de vida. Esse material é composto principalmente por colágeno e fibras elásticas, organizado de forma a resistir a pressões normais. Eu já vi pais terem pânico quando percebem que a moleira move um pouco quando o bebê chora ou fica deitado. Isso é completamente normal. A membrana é resiliente. Ela se deforma com a pressão intracraniana e volta ao lugar. Não é sinal de fraqueza ou perigo. O que a maioria das pessoas não sabe é que existem pelo menos cinco fontanelas em um bebê recém-nascido. Além da anterior e posterior, há as fontanelas esfenoidais e mastoideas, laterais, que são menores e muitas vezes não são perceptíveis ao toque cotidiano. A anterior é a única que vocês realmente conseguem sentir na prática.
Outro detalhe importante: a moleira não é um buraco. Não tem risco de você "batucar" algo interno. A camada subsequente à membrana inclui duramáter, que é uma meninge extremamente resistente. O cérebro está protegido por camadas sucessivas. O que você sente é só a superfície externa dessa estrutura.

Cronologia de fechamento
A fontanela posterior costuma fechar entre 2 e 3 meses de vida. A anterior, a principal, leva muito mais tempo. Em geral, fecha entre 18 e 24 meses, embora haja variação individual significativa. Alguns bebês fecham mais cedo, por volta dos 12 meses. Outros demoram um pouco mais, e isso pode ser perfeitamente normal desde que o crescimento da cabeça esteja acompanhando curvas adequadas. O fechamento acontece por ossificação progressiva. Os bordos dos ossos vão crescendo e a membrana vai sendo substituída por tecido ósseo. Vocês podem perceber isso sentindo a borda dos ossos parietais, que fica mais definida conforme o tempo passa.
Sinais de alerta que merecem atenção
Existem situações em que a moleira pode indicar problemas. Se estiver abaulada e tensa enquanto o bebê está tranquilo e sentado, pode ser sinal de pressão intracraniana elevada. Febre alta, vômitos e irritabilidade associada a esse achado precisam de avaliação médica rápida. Uma moleira profundamente afundada é sinal clássico de desidratação. Em casos de diarreia prolongada ou feeds ruins, o volume de líquido corporal cai e a fontanela pode recuar visivelmente. Hidratação adequada resolve na maioria das vezes, mas se o bebê estiver letárgico ou com menos fraldas molhadas, procure atendimento. Por outro lado, fechar muito cedo, antes dos 12 meses, pode ser sinal de craniossinostose. Nesse caso, os ossos se fundem prematuramente e o cérebro pode ter espaço limitado para crescer. Isso é raro, mas precisa de acompanhamento com neurocirurgia ou genética. O importante é que o pediatra mede a circunferência cefálica em todas as consultas e acompanha a curva.
Problemas práticos que eu encontrei
Em uma ocasião, acompanhei uma mãe que estava convencida de que a moleira do filho de 8 meses estava "aberta demais" e comparava com fotos de outros bebês na internet. A abordagem correta foi medir a circunferência e comparar com a curva do Brasil na tabela da OMS. O bebê estava dentro da média, apenas com uma fontanela anterior um pouco mais larga, o que é variante normal. Explicar isso com números na mão removeu a ansiedade dela. O erro comum é usar a aparência isolada como critério. A moleira tem tamanho variável entre crianças saudáveis. O que importa é a tendência do crescimento head circular e o desenvolvimento neurológico. Se ambos estão OK, a variação no tamanho da fontanela raramente é problemática.

O que não fazer
Não esfregue a moleira com força. Não tente pressionar. Não aplique cremes ou substâncias por cima esperando que "feche mais rápido". Não existe nenhum produto ou técnica que acelere o fechamento, e tentar isso só pode causar irritação cutânea ou pior. O tempo biológico é o que é. Também não é necessário evitar banhos ou manuseios normais. A membrana aguenta pressão suave do dia a dia sem problema. O cuidado é o mesmo que você tem com qualquer outra parte do corpo do bebê: toque leve, limpeza habitual e observação.
Diferença entre moleira e sutura
As suturas são as linhas de união entre os ossos. Elas também são feitas de tecido conjuntivo, mas mais estreito. As fontanelas são basicamente suturas ampliadas nos pontos onde múltiplos ossos se encontram. Com o tempo, ambas passam por ossificação. As suturas geralmente se fundem completamente só na vida adulta, mas as fontanelas fecham muito antes. Às vezes, ao palpar, vocês sentem um rebaixamento linear que é a sutura coronal ou sagital. Isso não é moleira. É comum confundir, especialmente em bebês com pouca gordura subcutânea na cabeça. O importante é saber que a sensação de "fenda" linear é normal e diferente da área mais ampla e diamantóide da fontanela anterior. Se tiver dúvida persistente sobre o que está sentindo, uma foto bem iluminada e uma consulta rápida com o pediatra resolvem na maior parte das vezes. Não precisa levar a criança ao pronto socorro só por curiosidade sobre a aparência da moleira.
Galeria
-
O que é a moleira do bebê? - Dra. Raquel Rodrigues - Neurocirurgia ... -
Moleira do Bebê: O Que É, Quando Fecha e Quando Você Deve se Preocupar ... -
A Moleira do Bebê: Um Guia Completo para os Pais | Fetalmed