Qual A Diferença De Amoxicilina Para Cefalexina

Antibióticos diferentes, mesma família geral

Amoxicilina e cefalexina são ambos antibióticos beta-lactâmicos, mas pertencem a classes diferentes e isso faz uma diferença prática importante na hora de prescrever ou tomar. A amoxicilina é uma penicilina de espectro amplo. A cefalexina é uma cefalosporina de primeira geração. O mecanismo de ação é semelhante — eles inibem a síntese da parede celular bacteriana —, mas o perfil de cobertura e a farmacocinética mudam bastante.

Qual a diferença de amoxicilina para cefalexina

O ponto principal é o espectro. A amoxicilina cobre melhor Gram-positivos incluindo alguns estreptococos e tem atividade moderada contra algumas bactérias Gram-negativas como E. coli, Proteus e H. influenzae. A cefalexina foca mais em Gram-positivos, especialmente Staphylococcus aureus sensível (MSSA), o que a amoxicilina sozinha não cobre bem porque a maioria dos staph produz beta-lactamase. Isso é importante porque muita gente troca um pelo outro sem entender. Já vi paciente chegar com infecção de pele por staph e pedir amoxicilina porque "era a mesma coisa". Não era. A cefalexina era a escolha certa ali. A amoxicilina foi por pura questão de espectro. Em termos de dose, a amoxicilina comum é 500mg de 8 em 8 horas ou 875mg de 12 em 12 horas para infecções mais resolutas. A cefalexina vai tipicamente de 500mg de 6 em 6 horas. O período de tratamento também varia: infecções de trato urinário com cefalexina costumam ser de 7 dias, enquanto faringite estreptocócica com amoxicilina precisa de 10 dias completos para evitar reumatismo.

Um detalhe que poucos mencionam: a amoxicilina tem melhor absorção oral quando tomada com comida, enquanto a cefalexina absorve melhor em jejum. Na prática clínica real, a compliance quebra nisso. Paciente esquece que tomou ou não tomou, toma errado, e o efeito desaparece. Já tive que refazer tratamento de sinusite porque o paciente tomava cefalexina junto com café pela manhã e a absorção caía quase pela metade. A diferença de efeitos colaterais também merece atenção. A amoxicilina causa mais diarreia em geral. A cefalexina tende a causar menos distúrbios gastrointestinais mas pode desencadear candidíase mais facilmente em mulheres. Ambas podem causar reações alérgicas, mas a cross-reactividade entre penicilinas e cefalosporinas é de cerca de 1 a 2%, não o 10% que muitos ainda acreditam por aí. Para infecções urinárias simples, a cefalexina costuma ser suficiente. Para infecções de ouvido ou sinusite, a amoxicilina com clavulanato é mais indicada porque cubre melhor Haemophilus e Moraxella. Para infecções de pele com suspeita de staph, cefalexina é a linha de frente. Essas regras não são absolutas mas funcionam na grande maioria dos casos.

O preço também influencia. No SUS e nas farmácias populares, a amoxicilina é muito mais acessível. A cefalexina custa geralmente o dobro ou o triplo. Isso importa na prática porque paciente que não consegue comprar o remédio certo acaba se automedicando com o que está disponível, e o resultado é tratamento inadequado.