Qual A Pior Doença Do Mundo

Qual a pior doença do mundo: uma análise prática sobre doenças que mais matam e sofrem

A pergunta é mais complicada do que parece. Se você perguntar para um médico, ele vai citar malária. Se perguntar para um epidemiologista, talvez ele fale de covid-19. Se perguntar para alguém que vive em país em desenvolvimento, a resposta pode ser outra completamente diferente. O problema é que "pior" depende do critério. Matar mais pessoas? Causar mais sofrimento? Ser mais difícil de tratar? Ter maior custo econômico? Cada métrica dá um vencedor diferente. Segundo a Organização Mundial da Saúde, as dez principais causas de morte no mundo em 2019 foram: doença isquêmica do coração, acidente vascular cerebral, infecções respiratórias inferiores, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença renal crônica, diabetes, doenças cerebrovasculares, doenças diarreicas, traumatismos e tuberculose. Se olharmos apenas por número de mortes, doença cardiovascular lidera com cerca de 17,9 milhões de óbitos anuais em todo o mundo. Mas isso não responde à pergunta sobre qual a pior doença do mundo, porque "pior" não é só sobre mortalidade. Malária mata cerca de 625 mil pessoas por ano, segundo dados de 2021. A maior parte nas crianças africanas abaixo de cinco anos. Isso é cerca de 800 crianças morrendo todos os dias. Tuberculose mata aproximadamente 1,5 milhão de pessoas anualmente, com 430 mil mortes entre pessoas com HIV. E ainda tem o fato de que muitas dessas doenças são preveníveis ou curáveis com tratamento adequado, mas o acesso a medicamentos e serviços de saúde é desigual no mundo.

Doenças negligenciadas que causam muito sofrimento

Existe um grupo de doenças que recebe pouca atenção global mas causa sofrimento enorme. Doença de Chagas afeta cerca de 6 a 7 milhões de pessoas na América Latina. É transmitida por barbeiros, insetos que vivem em paredes de barro e palha. O paciente pode não saber que tem a doença por 10, 20 anos. Quando os sintomas aparecem, cerca de 30 por cento desenvolvem cardiomiopatia ou megacólon. O tratamento com benznidazol ou nifurtimox tem efeitos colaterais significativos e precisa ser iniciado o mais cedo possível. Tênias e esquistossomose afetam centenas de milhões de pessoas. Esquistossomose, conhecida como barriga d'água, mata cerca de 200 mil pessoas por ano. A transmission envolve água doce com caramujos infectados. No Brasil, ainda existe em áreas rurais do Nordeste e Norte. O tratamento com praziquantel é eficaz mas não protege contra reinfecção. Você precisa tratar a água e melhorar saneamento para evitar voltar a pegar a doença. Dengue, zika e chikungunya se espalharam rapidamente nas últimas décadas. Dengue causa cerca de 400 mil hospitalizações por ano só no Brasil. Em casos graves, pode levar a choque e morte. Não existe tratamento específico, apenas suporte. A prevenção depende de controle de vetor e proteção contra picadas de mosquito Aedes aegypti.

Doenças que mais custam ao sistema de saúde

Câncer é responsável por cerca de 10 milhões de mortes por ano no mundo. Lung cancer, breast cancer, colorectal cancer, prostate cancer e stomach cancer estão entre os mais comuns. O tratamento inclui cirurgia, quimioterapia, radioterapia e imunoterapia. Custa bilhões de reais por ano no SUS brasileiro. O custo não é só financeiro, é também tempo de espera, efeitos colaterais e impacto na qualidade de vida do paciente. Diabetes afeta cerca de 460 milhões de adultos no mundo. No Brasil, são cerca de 15 milhões de pessoas. Complicações incluem cegueira, amputação, insuficiência renal e doença cardiovascular. O tratamento é contínuo e caro. Insulina, metformina, controle glicêmico e acompanhamento multidisciplinar são necessários. Muitos pacientes desenvolvem complicações porque não têm acesso regular a medicamentos e serviços de saúde. HIV/AIDS ainda afeta cerca de 39 milhões de pessoas no mundo. No Brasil, são aproximadamente 700 mil casos. O tratamento com coquetel antiretroviral permite que o paciente viva quase normalmente, mas precisa tomar remédios todos os dias pelo resto da vida. O custo anual por paciente no SUS é de cerca de 8 mil a 10 mil reais. Sem tratamento, a doença é fatal em poucos anos.

A resposta prática para qual a pior doença do mundo

Se eu tivesse que escolher uma doença que combina alta mortalidade, alto sofrimento e baixa atenção global, eu diria doença de Chagas. Ela atinge populações pobres, tem fase crônica devastadora e tratamento difícil. Ou talvez malária, porque mata crianças todos os dias e poderia ser erradicada com recursos adequados. Mas a verdade é que a pergunta "qual a pior doença do mundo" não tem resposta única. Doença cardiovascular mata mais pessoas, mas afeta principalmente países ricos. Malária mata mais crianças, mas afeta principalmente países pobres. Câncer causa muito sofrimento, mas tem tratamentos cada vez melhores. A resposta depende de qual critério você usa e de onde você está no mundo. O que eu posso dizer com certeza é que a pior doença do mundo pode ser a falta de acesso a serviços de saúde. Muitas doenças que matam e causam sofrimento têm tratamento disponível. O problema é que o tratamento não chega para quem precisa. Isso vale para malária na África, para doença de Chagas no Brasil, para câncer em qualquer lugar do mundo onde o sistema de saúde é frágil.

Se você quer ajudar a reduzir o sofrimento global, pense em apoiar organizações que levam tratamento para doenças negligenciadas. Ou simplesmente cuide da sua saúde, vá ao médico regularmente e faça exames preventivos. Doenças que poderiam ser graves ficam controladas quando identificadas cedo. Isso vale para qualquer doença, não só para as mais conhecidas.