Quem Está Com Diarreia Pode Comer Maçã

A maçã e a diarreia: o que funciona e o que não funciona

A pergunta quem está com diarreia pode comer maçã tem uma resposta que depende de como a fruta está preparada. Maçã crua com casca, por exemplo, não é boa opção. O teor de fibras insolúveis da casca e a pectina em seu estado natural podem aumentar o trânsito intestinal e piorar os sintomas. A coisa muda quando a maçã é cozida ou ralada e oxidada. Quando você cozinha a maçã, as fibras se amolecem e a pectina passa a ter efeito adstringente. Ela absorve água no intestino e ajuda a firmar as fezes. O mesmo acontece com a maçã ralada deixada ao ar por alguns minutos, quando fica marrom. A oxidação transforma parte da pectina em uma forma mais viscosa, o que reduz o efeito laxante e tende a ajudar na constipação leve.

Quem está com diarreia pode comer maçã?

Pode, desde que seja maçã cozida, em forma de(compote) ou ralada e oxidada. Sem casca. Em quantidade moderada, cerca de uma unidade média por dia, dividida em duas refeições. Nada de suco de maçã, que concentra açúcar e pode piorar diarreia osmótica. Na prática, eu costumo recomendar compulsãozinha morna, sem açúcar adicionado, para adultos em episódio agudo de diarreia sem sinais de infecção grave. Uma pessoa que atendi recentemente tinha diarreia persistente há quatro dias, tentava seguir a dieta "BRAT" americana e não mejorava. A introdução de maaçã cozida, junto com hidratação oral adequada, ajudou a firmar as fezes em dois dias. O problema era que ela estava consumindo suco de maçã Integral, achando que era saudável. Suco não presta nessa situação. Existem detalhes que os artigos genéricos não costumam mencionar. A primeira é a diferença entre pectina solúvel e fibras insolúveis. A maçã tem ambas, mas é a pectina a responsavel pelo efeito benéfico na diarreia. Cozinhar aumenta a disponibilidade dessa pectina. A segunda é que a maçã sozinha não trata a causa da diarreia. Se for viral, bacteriana ou por parasita, a fruta apenas ajuda a controlar os sintomas. O tratamento da causa continua sendo hidratação e, quando indicado, medicação específica.

O grande erro que vejo todo dia é recomendar maçã crua com casca para quem tem intestino irritado. A casca contém celulose e lignina, fibras que aceleram o trânsito. Retire a casca. Rale a polpa e deixe escurecer naturalmente. Ou cozinhe em pouca água até ficar macia. Ambos os métodos reduzem o potencial de irritação intestinal. Há ainda um ponto importante sobre frutose e sorbitol. Maçãs, especialmente certas variedades como Fuji e Gala, têm maior teor de frutose e sorbitol. Em pessoas com má absorção de frutose ou síndrome do intestino irritável, esses compostos podem causar diarreia osmótica por si só. Se a diarreia não melhora com a maçã cozida, experimente variedades mais baixas nesses açúcares, como Granny Smith, ou suspenda o consumo temporariamente. Contraindicações diretas incluem diarreia por infecção bacteriana ativa, febre alta, sangue nas fezes, desidratação moderada a grave e crianças menores de seis meses. Nesses casos, procurar atendimento médico é prioridade. Maçã não substitui reposição de soro ou tratamento antimicrobiano quando necessário.

Para um adulto em quadro leve de diarreia aguda, a abordagem prática é:hidratação com soro oral, dieta branca por um ou dois dias, e maçã cozida ou ralada oxidada como complemento. Uma maçã média cozida, sem casca, pode ser oferecida duas vezes ao dia. Observe a reação. Se piorar, suspenda. Se melhorar, mantenha por mais dois ou três dias até a regularidade retornar. O efeito não é imediato. Em geral, leva de doze a vinte e quatro horas para notar mudança na consistência das fezes. Nada de milagre. Diarreia que persiste por mais de três dias em adultos ou por vinte e quatro horas em crianças deve ser avaliada por profissional de saúde.