Sais De Reidratação Oral

Como usar sais de reidratação oral na prática

A maioria das pessoas acha que sais de reidratação oral é só misturar pó em água e beber. O problema é que a proporção errada pode transformar algo que salva vidas em uma solução que piora a diarreia. Vou explicar como funciona e onde as pessoas costumam errar. A composição padrão da OMS para sais de reidratação oral é de 2,6 gramas de cloreto de sódio, 2,9 gramas de citrato de sódio (ou 2,5 de bicarbonato de sódio), 1,5 gramas de cloreto de potássio e 13,5 gramas de glicose anidra por litro de água potável. Essa fórmula específica existe porque a glicose ativa o cotransportador SGLT1 no intestino delgado, que por sua vez puxa sódio e água junto com ela. Sem glicose nessa proporção exata, a absorção não funciona direito. Água pura ou suco de laranja caseiro não substituem isso. Suco tem glicose demais e sódio de menos, o que pode aumentar o volume fecal em vez de reduzir.

sais de reidratação oral: quando e como preparar

A preparação certa exige água potável filtrada ou fervida, medida de 1 litro exato, e o conteúdo de um pacote do produto. Não adicione mais água do que o indicado nem coloque açúcar extra. Se você não tiver as measures certas, use uma coluna de medição de cozinha padrão. Misture até dissolver completamente. O líquido deve ficar límpido, não leitoso ou com grumos no fundo. Consumo recomendado: adultos bebem cerca de 200 a 300 ml após cada episódio de diarreia aquosa, fracionando em pequenos goles ao longo de 20 a 30 minutos. Crianças pequenas recebem 50 a 100 ml por vez, também em intervalos. Em casos de vômito, reduza para 10 ml a cada 2 minutos. Se a pessoa conseguir manter tudo, aumente gradualmente. O que eu vi dar errado com frequência: paciente com gastroenterite viral que tomou sais preparados com água de caixa de 1,5 litro em vez de 1 litro, porque o pacote dizia apenas "dissolva em água". A solução ficou hipotônica. Ele continuou perdendo líquidos pelos rins e pelas fezes, e só melhorou quando fez a preparação correta com medição exata. A marca não coloca o volume em destaque na embalagem principal, fica lá em letra miúda no verso. Isso acontece com várias marcas disponíveis no Brasil.

Outro ponto que ninguém menciona nos folhetos: sais de reidratação oral convencionais contêm 90 mmol/l de sódio. Para cólera, a OMS recomenda a versão de baixo osmolaridade com 75 mmol/l, que reduz o volume total de diarreia em cerca de 25% e diminui a necessidade de terapia intravenosa. A fórmula de baixo osmolaridade tem menos glicose também, exatamente 13,5 g contra 20 g da fórmula antiga. Se você for a uma área de surto de cólera ou a um posto de saúde em região amazônica, peça especificamente a apresentação de baixa osmolaridade. Nas farmácias urbanas comuns, a maioria do estoque ainda é a fórmula padrão. Há alternativas quando o pó não está disponível. Uma receita caseira de emergência, válida apenas por poucas horas e nunca como substituta definitiva, usa meio colher de chá de sal fino (cerca de 3 gramas), meia colher de chá de açúcar (cerca de 2,5 gramas) e 1 litro de água potável. A precisão cai muito nessa versão, mas funciona como ponte até encontrar o produto certo. Não use extrato de tomate, caldo de cana ou bebida esportiva. Rehydrand e Pedialyte são marcas comerciais brasileiras que usam a mesma base da OMS, mas cada uma tem pequenas variações no citrato versus bicarbonato. Verifique sempre o rótulo. Contraindicações reais: obstrução intestinal, íleo paralítico, choque hipovolêmico avançado que exige soro venoso imediato, insuficiência renal grave e hipercalemia. Nesses casos, sais pela via oral podem causar distensão abdominal perigosa ou piorar o desequilíbrio eletrolítico. Se a pessoa estiver confusa, sonolenta demais para engolir com segurança, ou fazendo muito pouco xixi em 8 horas, leve a urgência. Nada de insistir com canudinho.

Duração de validade do preparo: uma vez diluído, use em até 24 horas se estiver na geladeira. Após esse tempo, risco de contaminação bacteriana sobe rápido, especialmente em climas quentes. Se sobrar, jogue fora. Nunca guarde para o dia seguinte sem ter certeza da cadeia de frio. Se precisar de um arquivo de referência rápida com as tabelas de dosagem por peso e idade, há PDFs atualizados da Sociedade Brasileira de Pediatria e da ANVISA disponíveis gratuitamente nos sites oficiais. Busque por "protocolo de reidratação oral pediátrica SBP 2024" que encontra a versão mais recente.