Tabela De Preços De Curativos Do Coren

Como funciona a tabela de preços de curativos do COREN na prática

A tabela que você procura existe, mas o nome oficial varia conforme o estado. O COREN-SP chama de Tabela de Procedimentos de Enfermagem, o COREN-RJ tem a sua própria versão, e muitos estados simplesmente adotam como referência a Tabela de Procedimentos do Ministério da Saúde (portaria 414/2021, depois atualizada pela TUS do SUS). A coisa mais importante que você precisa entender antes de qualquer outra coisa é que não existe uma única tabela nacional unificada de curativos com preços fixos válidos em todo o Brasil. Cada conselho regional publica a sua, com valores diferentes. O caminho mais direto é acessar o site do COREN do seu estado, entrar na seção de normativas ou tabelas, e baixar o documento PDF mais recente. NoCOREN-SP, por exemplo, a tabela atualizada costuma aparecer no portal sob o nome de Tabela de Procedimentos de Enfermagem. NoCOREN-RJ, COREN-MG e COREN-RS o processo é semelhante, cada um com seu próprio caderno de preços. O arquivo geralmente leva código CBO (Classificação Brasileira de Ocupações) e código do procedimento, seguido do valor de referência para cobrança. Uma coisa que pouca gente entende direito: o valor da tabela do COREN é preço de referência, não preço final. Ele serve como base para contratos com convênios, para auditoria interna de clínicas e para discussão de honorários entre profissionais. Nenhum convênio particular é obrigado a pagar exatamente esse valor. O plano de saúde vai fazer a contraproposta deles, que muitas vezes fica abaixo. O SUS segue a tabela própria dele, que também não é idêntica à do COREN. Então a tabela do conselho é mais útil para você como parâmetro de negociação do que como garantia de recebimento.

No meu caso, trabalhei anos acompanhando cobranças de curativos em unidades que usavam tabelas desatualizadas. O problema mais comum foi encontrar um estabelecimento usando uma tabela de 2018 enquanto o COREN já havia publicado versão revisada em 2021. O efeito prático foi cobrar procedimento com valor errado e passar por auditoria com divergência. A correção foi simples: validar sempre a data de publicação do PDF que está sendo usado e cruzar com o edital mais recente no site do conselho. Um documento com data antiga invalida todo o cálculo feito a partir dele. Outro ponto que ninguém explica com clareza: a diferença entre curativo simples e curativo complexo na tabela. Ela não é apenas nominal. Curativo simples geralmente cobre limpeza de ferida superficial, troca de material e cobertura básica. Curativo complexo inclui técnicas avançadas, uso de enxertos, pressoterapia associada, curativos com agentes especiais, terapia de pressão negativa e procedimentos que exigem mais tempo e material. Quando você está preenchendo a autorização de procedimento ou o relatório de enfermagem, a classificação que você colocar define o código e, consequentemente, o valor. Colocar curativo simples onde na verdade foi complexo é o erro mais frequente, e a auditoria rebate isso com frequência porque o material utilizado no prontuário fala mais alto do que o código que você marcou. Tem também a questão dos materiais que entram no preço do curativo e os que são cobrados à parte. Alguns estados permitem incluir gase, curativo aderente, fixadores e antisépticos dentro do valor do procedimento. Outros exigem que esses itens sejam separados e autorizados individualmente. Antes de montar a fila de cobrança, olhe a nota técnica ou o anexo da sua tabela estadual. Se o seu COREN não deixa isso explícito, ligue para a secretaria do conselho e pergunte diretamente. Eu já perdi tempo tentando justificar cobrança de material que, na interpretação da auditoria do estado, deveria ter entrado no preço base. A resposta foi sempre a mesma: consulte a portaria específica do seu conselho.

Se você quer ter o documento em mãos, o passo a passo prático é o seguinte: Vá ao site oficial do COREN do seu estado. Procure por Tabela de Procedimentos de Enfermagem, Normativas ou Publicações. Baixe o PDF mais recente, verificando a data de vigência. Anote o código do procedimento de curativo que você vai usar. Classifique corretamente entre simples e complexo conforme a técnica realizada. Consulte o anexo de materiais permitidos na sua versão da tabela. Mantenha o prontuário detalhado com os materiais empregados para sustentar a classificação escolhida. Revise antes de encaminhar para cobrança ou auditoria. O tempo que isso leva em média, quando o profissional já conhece o processo, é cerca de quinze a vinte minutos para a primeira consulta e validação. Depois disso, revisar uma folha de cobrança leva uns cinco minutos. O problema é que se você começa sem saber qual versão da tabela está usando, o tempo pode triplicar só para ajustar códigos que ficaram errados.

Uma observação importante sobre limitações: a tabela do COREN não resolve conflitos de pagamento com operadoras privadas, não serve como fundamentação judicial automática e não substitui a tabela do SUS em atendimentos públicos. Se o seu objetivo é cobrar diretamente de convênios, o contrato particular que sua clínica assinou é o que vale, e esse contrato quase sempre tem tabelas próprias com valores menores. A tabela do COREN entra como referência secundária, não como padrão obrigatório. Para quem trabalha em unidade pública, o mais útil é alinhar a tabela do COREN estadual com a TUS do SUS. Muitas vezes os códigos coincidem, mas os valores não. Nesse caso, a cobrança deve seguir a tabela do ministério, não a do conselho. Confundir os dois é um erro recorrente que gera questionamentos na fiscalização. Se você quiser o link direto para a tabela do seu estado, acesse o portal do COREN correspondente. Não consigo listar todos aqui porque cada estado tem seu próprio domínio e suas publicações mudam com frequência. O que funciona de verdade é abrir o site oficial, entrar na área de normas e procurar por procedimento de enfermagem ou tabela de curativos. O documento costuma estar em PDF, atualizado, e com os valores que valem para aquele estado no momento da vigência declarada no próprio arquivo.