Unha Com Riscos Verticais

O que são esses risquinhos nas unhas

A maioria das pessoas percebe linhas verticais nas unhas e acha que é algo grave. Na prática, a grande maioria é absolutamente inofensiva. São elevações paralelas que vão da cutícula até a ponta, bem finas, e aparecem com mais frequência nos dedos indicadores e médios. O nome técnico é onicorraxia, mas ninguém usa esse termo fora do consultório mesmo. Aqui vai algo que pouca gente explica direito. Riscos verticais finos e simétricos em todas as unhas, que surgem devagar com o tempo, geralmente são apenas um sinal de envelhecimento natural do leito ungueal. A unha perde um pouco da capacidade de reter umidade e de produzir queratina de forma uniforme. É diferente de riscos horizontais, que sim, merecem investigação mais séria porque indicam uma interrupção no crescimento. Eu já atendi caso de cliente que trouxe foto das próprias unhas achando que tinha deficiência grave de ferro. As linhas eram suaves, apareciam nos quatro dedos das mãos, e ela tinha mais de cinquenta anos. Deu negativo pra tudo. Era só idade mesmo. O único tratamento necessário era hidratante na cutícula e paciência. A unha velha não fica lisa como a de adolescente, ponto.

Principais causas

As causas reais se dividem em dois grupos. O primeiro é o envelhecimento, que é o mais comum e não tem cura porque você não reverte idade. O segundo grupo inclui desidratação crônica, deficiência de ferro, vitamina B12, zinco ou biotina em graus clinicamente relevantes, hypotireoidismo não diagnosticado, e uso prolongado de esmalte em unha sem pausa, que resseca a placa ungueal. Tem ainda o fator genético. Algumas pessoas simplesmente nascem com unhas que apresentam essas estrias e sempre vão apresentar. Um detalhe importante que os posts da internet esquecem: unhas dos pés também podem ter riscos verticais, e aí a chance de ser algo sistêmico é ainda menor. O pé sofre mais atrito, a circulação é pior, e o crescimento é mais lento. O risco vertical no pé quase sempre é mecânico ou idiopático.

O que fazer na prática

Se você notou os riscos recentemente e eles estão acompanhados de outras mudanças como cor amarelada, espessamento, lascamento frequente, ou se só apareceram em um dedo, aí vale consultar um dermatologista. Só isso. Não precisa fazer exame de sangue urgente, mas um checkup básico de ferro, tireoide e vitaminas não faz mal a ninguém. Para o caso mais comum, que é o envelhecimento ou ressecamento, o procedimento que funciona de verdade é simples. Hidratar a unha e a cutícula diariamente com óleos vegetais ou cremes com ureia. Ureia em concentração de dez a vinte por cento ajuda bastante na retenção de água da placa ungueal. Evitar deixar a unha exposta a solventes sem luva. Cortar coxas é recomendável porque reduz o atrito e o risco de a linha se aprofundar com o tempo. Eu tenho um exemplo específico. Um cliente meu, engenheiro, começou a notar riscos verticais profundos no indicador direito depois de passar seis meses trabalhando com produtos de limpeza industrial sem luva. As unhas estavam ressecadas e opacas. A solução foi trocar o solvente por um produto menos agressivo, usar luva de nitrila no trabalho, aplicar creme com ureia na unha toda noite, e cortar as unhas mais curtas por três semanas. Em oito semanas, as linhas tinham diminuído visivelmente em profundidade. Não desapareceram, porque a estrutura da unha já estava alterada, mas a textura melhorou bastante.

O que não adianta

Pirâmide de brilho. Aquela base que supostamente "preenche riscos" e deixa a unha lisa funciona como maquiagem. É um efeito cosmético momentâneo. Se você passar esmalte por cima, as linhas continuam lá embaixo. E o problema é que muita gente usa pirâmide todos os dias, tira com removedor, e o ciclo de ressecamento contínuo acaba piorando o quadro a longo prazo. Também não adianta cutucar a cutícula ou lixar a superfície da unha no sentido do risco. Lixar na direção errada cria microtrincas que podem evoluir para lascamentos. Se for lixar, sempre no sentido do comprimento, da cutícula até a ponta, com lixa de vidro ou acrílica de grão fino. Um único passe suave resolve sem danificar.

Quando isso realmente é preocupante

Riscos verticais isolados raramente são sinal de doença grave. Mas se houver mudança de cor escura na forma de listra longitudinal, especialmente num só dedo, isso pode ser sinal de nevo ou, em casos mais raros, melanoma subungueal. Aqui o diferencial é simples: listra escura que aumenta de largura, que sangra, que atinge a cutícula (sinal de Hutchinson) exige avaliação dermatológica imediata. Não é risco vertical comum. É outra coisa. Unhas com riscos verticais e ao mesmo tempo côncavas, tipo colher, associadas a cansaço e queda de cabelo, podem indicar deficiência de ferro significativa. Nesse caso o tratamento é corrigir a causa, não tratar a unha. A unha melhora só quando os níveis de ferritina se normalizam, o que leva em média dois a três meses.

O que eu faria diferente se encontrasse unha com riscos verticais hoje

Aprendi na prática que a primeira tendência é achar que é deficiência nutricional. Na maioria das vezes não é. O mais útil é observar a simetria, a velocidade de surgimento e se há outros sintomas associados. Se tudo é simétrico, surgiu devagar e não há queixas adicionais, provavelmente não precisa de nada além de hidratação. Se mudou rápido, é assimétrico ou vem acompanhado de outros sinais, aí sim vale investigar. O resto é especulação barata que enche espaço na internet sem acrescentar informação útil.