Unha Descamando E Quebradiça

Unhas descamando e quebradiças: o que realmente acontece e o que funciona

A maioria das pessoas que chega até mim com unha descamando e quebradiça já tentou de tudo: biotina, cuticulário todo dia, gel, óleo de coco, hidrogel. O problema é que quase ninguém identifica a causa real antes de tratar. Unha frágil não é um sintoma isolado. Ela responde a alguma coisa no corpo ou no ambiente, e o tratamento que não endereça isso é só gastar dinheiro. Vou começar pelo método que realmente funciona na prática. Primeiro você determina se é onicorrhexe (esboroamento em camadas) ou oniclouxe (quebra transversal). São coisas diferentes. Onicorrhexe é a unha se desfolhando em lâminas, como papel molhado. Onclouxe é a unha quebrando reta, do meio pra fora. A abordagem muda completamente dependendo de qual você tem. No meu caso, enfrentei um problema específico há dois anos com uma paciente que tinha unha descamando e quebradiça na mão dominante. Ela usava gel todo mês, removendo com lixa eletrônica. As unhas dela tinham onicorrhexe severa nos dedos indicadores e médios, mas as unhas dos outros dedos estavam normais. A causa não era nutricional. Era mecânica. A lixação agressiva da remoção do gel destruía as camadas queratinosas superficiais, e ela continuava aplicando gel por cima como se estava protegendo, quando na verdade estava selando estruturas já comprometidas. O workaround foi simples: suspendeu gel por 60 dias, cortou as unhas curtas, aplicava ureia a 10% duas vezes ao dia e depois reiniciou com aplicação de builder em molde, sem lixar a superfície natural. Em 8 semanas, o esboroamento parou completamente.

As causas sistêmicas mais comuns que eu vejo são défice de ferro sem anemia declarada, hipotireoidismo não diagnosticado, e défice de zinco. Um hemograma completo com ferritina não basta. A ferritina precisa estar acima de 50 µg/L para ter impacto na qualidade da unha. Muitas pessoas têm ferritina em 25-30 e acham que está normal porque o laboratório marca como faixa baixa a partir de 10. Não está. Para unha, não está. Outro ponto que os manicomlos ignoram: a relação entre hidratação e queratina. A unha saudável tem cerca de 18% de água. Quando cai para menos de 10%, a unha perde flexibilidade e passa a rachar. O erro comum é aplicar óleo de cozinha ou manteiga de carité achando que isso hidrata. Óleo é umsellante. Ele impede a perda de água, mas não adiciona água. Se a unha já está seca, o óleo por cima não resolve. Você precisa de um agente humectante como glicerina ou ureia antes do selante. A frequência de lixar a unha também é subestimada. Lixar a unha em movimento de serra, de um lado pra outro, cria microtrincas que evoluem para o esboroamento. O correto é lixar sempre no mesmo sentido, do lateral em direção ao centro, usando lixa de grão 180 ou superior. Lixa de vidro dura mais e não entope, o que evita que você pressione demais por achar que a lixa não está funcionando.

Há um cenário em que qualquer tratamento tópico falha completamente: distrofia ungueal secundária a psoríase ou liquen plano. Já vi casos em que o paciente gastou mais de 400 euros em suplementos e tratamentos topicos durante um ano sem melhora, porque a causa era dermatológica. A unha psoriásica tem punctações, onicólise e esboroamento ao mesmo tempo. Se você notar manchas brancas ou amareladas na placa ungueal, ou separação da unha da cama ungueal, o caminho não é suplemento. É avaliação dermatológica. Sobre suplementos, a realidade é mais discreta do que o mercado vende. A biotina tem evidência apenas para pessoas com défice comprovado de biotidinese, que é raríssimo. Estudos mostram que suplementação em pessoas sem défice não melhora a espessura ou resistência ungueal. O mesmo vale para colágeno hidrolisado: os estudos positivos têm tamanhos amostrais pequenos e financiación da indústria. A sinergina (silício orgânico) tem um pouco mais de fundamento, mas os resultados são modestos e aparecem só após 3 a 6 meses de uso contínuo. O que funciona de forma mais consistente é a proteção mecânica combinada com correção da causa. Unha crescendo saudável leva em média 6 meses para substituir a placa ungueal inteira. Não adianta esperar resultado em 2 semanas. Se alguém te vende um produto que promete reparo rápido, está vendendo ilusão. A única exceção são soluções em cianocrilato como o Super Glue profissional aplicado em unhas que racham — isso dá suporte imediato, mas é paliativo, não curativo.

Para o dia a dia, a rotina que eu recomendo é: lavar as mãos com sabão neutro, aplicar creme com ureia ou lactato de amónio enquanto a pele ainda está húmida, usar luvas para tarefas molhadas ou com produtos de limpeza, manter as unhas cortadas-retas com as pontas lixadas, e evitar abrir embalagens com as pontas das unhas. Simples, mas a maioria das pessoas não faz nenhum destes três últimos pontos. Se as unhas continuam a descamar e quebrar após 3 meses de proteção mecânica e correção de hábitos, o próximo passo é pedido de exames: hemograma, ferritina, TSH, T4 livre, zinco sérico e proteína C-reativa. Gastar mais tempo com tratamentos tópicos além desse ponto geralmente não traz benefício adicional.