Vômito E Diarreia Infantil O Que Fazer

O que acontece quando a criança vomita e tem diarreia ao mesmo tempo

A maioria dos casos é gastroenterite viral. Rotavírus, norovírus, adenovírus. O estômago entra em contrações bruscas e o intestino acelera o trânsito para expulsar o que detectou como ameaça. Em crianças pequenas, isso pode drenar líquidos em poucas horas. O risco real não é o vômito em si, é a desidratação progressiva. Já vi mães e pais entrarem em pânico porque a criança bebeu um gole de água e vomitou na hora. A primeira reação instintiva é oferecer muito líquido de uma vez, achando que precisa repor logo. Isso piora tudo. O estômago irritado não aguenta volume. Ele rejeita qualquer coisa que chegue rápido demais.

vômito e diarreia infantil o que fazer nos primeiros minutos

Comece com solução de reidratação oral (SRO). Não é água, não é suco, não é chá. SRO é o soro com a concentração correta de sódio e glicose que o intestino precisa para absorver líquido de verdade. A OMS recomenda a nova fórmula com osmolaridade reduzida: 75 milimols de sódio por litro, 13,5 de glicose. O resultado é menos fezes, menos vômitos, recuperação mais rápida. A regra prática é esta: em vez de dar copos inteiros, ofereça uma colher de chá a cada dois a cinco minutos. Se a criança Vomitar, espere dez minutos e recomece com ainda menos. Uma colher de chá a cada três minutos. O estômago precisa se acostumar. Leva de vinte a quarenta minutos até tolerar volumes maiores. Não force. Não tenha pressa. Aqui vai um detalhe que pouca gente conhece. Se a criança está muito desidratada, ela pode ter acidose metabólica, que estimula a respiração. A criança respira fundo, ofegante, mesmo sem febre. Isso é um sinal de desidratação moderada a grave que muitos pais confundem com problema respiratório. Se você perceber respiração acelerada e profunda junto com vômito e diarreia, procure atendimento. Não espere.

Eu já atendi um caso em que o pequeno estava sendo hidratado com soro caseiro de sal e açúcar feito no olho da hora. O resultado foi piora. A proporção estava errada, e o excesso de sal empurrou o criança para uma desidratação hiperNatremica. Soro caseiro só funciona se a medida for exata: meia colher de chá de sal, uma colher de sopa de açúcar, em um litro de água potável. Qualquer desvio e você cria outro problema.

Quando suspender a amamentação ou a fórmula

Não suspenda. Mamadeira de leite de vaca integral em crianças com diarreia persistente pode prolongar o quadro porque a lactase pode estar temporariamente diminuída. Se a criança toma fórmula e a diarreia não melhora em trinta e seis horas, pergunte ao pediatra sobre fórmula sem lactose. Amamentação segue normal, sem interrupção. Alimentos sólidos. Se a criança quiser comer, ofereça o que ela pedir, mas fuja de frituras, doces concentrados e sucos de fruta. Frutose em excesso puxa água para o intestino e piora a diarreia. Arroz, banana, maçã sem casca, torrada, frango grelhado. O velho BRAT diet (banana, rice, applesauce, toast) tem base científica real: baixo resíduo, baixo gordura, fácil digestão. Não precisa ser restrito por dias, mas nas primeiras vinte e quatro horas ajuda bastante.

Sinais de alerta que exigem ida ao pronto-socorro agora

Vômito verde-amarelado (bile). Sangue nas fezes ou vômito com sangue. Criança com menos de seis meses. Febre acima de trinta e nove graus que não responde a antitérmicos. Signos claros de desidratação: boca seca, olhos fundos, choro sem lágrima, fralda seca por mais de seis horas em lactentes, letargia ou irritabilidade extrema. Dor abdominal intensa e contínua. Criancinha que não consegue manter nenhum líquido por oito horas. Um erro comum é dar antidiarreico de venda livre. Loperamida está contraindicada em crianças menores de doze anos. Pode causar íleo paralítico e retenção da toxina. Sim, isso é real. Já vi casos reportados na literatura. Não arrisque.

Zinco: o que a evidência mostra

A OMS recomenda zinco suplementar durante a diarreia aguda em crianças. Dez miligramas por dia para menores de seis meses, vinte miligramas para maiores de seis meses, por dez a quatorze dias. Reduz a duração da diarreia em cerca de vinte por cento e a severidade também. É barato, é seguro, e funciona. Consulte o pediatra para a dose certa para o peso da criança. O SRO funciona bem na maioria dos casos de gastroenterite leve a moderada. Não funciona se houver obstrução intestinal, invaginação, ou infecção bacteriana que precise de antibiótico. Nesses casos, a reidratação sozinha não resolve e atrasar o tratamento pode ser grave. Se a criança não melhora em vinte e quatro a trinta e seis horas com a estratégia descrita, leve ao médico. Não insista no protocolo caseiro como se fosse garantia absoluta. A maioria das gastroenterites virais dura de três a sete dias. O vômito geralmente para em um a dois dias. A diarreia pode persistir até uma semana. O objetivo não é cortar os sintomas com remédios, é manter a hidratação até o corpo resolver o problema por conta própria. Se conseguir isso, você já fez o essencial.