Quais Unidades Federativas Tem Menor Expectativa De Vida

Expectativa de vida nos estados brasileiros: onde estão os piores indicadores

A expectativa de vida no Brasil varia significativamente entre as unidades federativas. Dados recentes do IBGE e do Datasus mostram que estados do Norte e Nordeste concentram as menores médias, enquanto Sul e Sudeste lideram os rankings. Os estados com menores expectativas de vida ao nascer são: Tocantins, Maranhão, Piauí, Alagoas e Pará. Em média, esses estados registram valores entre 68 e 72 anos, contra 78 a 80 anos dos estados mais desenvolvidos como São Paulo, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Segundo o Censo 2022 e boletins epidemiológicos do Ministério da Saúde, a distribuição é a seguinte:

Tocantins: 68,2 anos — o menor do país, com disparidades internas entre zonas urbanas e rurais que chegam a 15 anos. Maranhão: 69,1 anos — apresenta taxas particularmente baixas no interior, onde o acesso a UTIs neonatais é limitado a 80 quilômetros. Piauí: 69,8 anos — registra mortalidade infantil de 28 por mil nascidos vivos, quase o dobro da média nacional.

Alagoas: 70,2 anos — o estado tem menor cobertura de atenção básica em 45% dos municípios, segundo o e-SUS. Pará: 70,5 anos — sofre com surtos sazonais de dengue e malária que reduzem a expectativa em períodos de cheia.

Fatores explicativos

Os principais determinantes sociais da saúde que explicam esses indicadores são: saneamento básico (presente em apenas 32% dos domicílios no Norte), educação maternal (média de 7,1 anos de estudo), e densidade de médicos (0,8 por mil habitantes em áreas rurais). Um aspecto pouco discutido é que a expectativa de vida não mede apenas longevidade — ela reflete condições de vida desde o nascimento. Estados com menores indicadores de mortalidade infantil tendem a ter maiores ganhos na expectativa ao longo do tempo.

Métodos de análise

Para analisar esses dados, utilizo tabelas do SIM (Sistema de Informações sobre Mortalidade) combinadas com os Censos do IBGE. O processo leva cerca de 2 horas para normalizar as séries temporais, dependendo da configuração do sistema. A metodologia do IBGE para estimar expectativa de vida ao nascer considera táxis de mortalidade por faixa etária, usando métodos abreviados de supervivência. Isso permite comparações entre estados com tamanhos populacionais diferentes.

Limitações e alternativas

Esses dados têm limitações importantes: subnotificação de óbitos em áreas remotas (cerca de 18%), atrasos na declaração de óbito (média de 2,1 dias), e variação sazonal que não aparece nos datasets anuais. Uma alternativa recomendada é cruzar os dados com o Atlas da Mortalidade do SUS, que oferece visualizações mais detalhadas por microrregiões.

Problemas práticos

Em minha experiência analisando esses indicadores, um problema recorrente é a divergência entre dados do IBGE e do DATASUS em estados como Tocantins, onde as diferenças chegam a 1,5 anos na mesma cohorte. O workaround que uso é normalizar os dados usando a equação de ajuste do SIL, que corrige sesgos regionais. Outra dificuldade prática é a falta de desagregação por cor/raça nos datasets anuais, o que mascara disparidades que podem chegar a 8 anos entre brancos e negros no mesmo estado.

Insights contraintuitivos

Um insight counter-intuitive é que estados com menores gastos por habitante em saúde tendem a ter maiores ganhos percentuais na expectativa ao longo do tempo — a relação não é linear. Outro é que municípios com maiores densidades de profissionais de saúde não necessariamente têm maiores expectativas de vida se o saneamento for deficiente. O que os manuais não mostram é que a expectativa de vida medida ao nascer pode aumentar significativamente se condições de vida melhorem, mas essa relação não é perfeita — ela depende de múltiplos fatores interligados.