Qual O Lubrificante Mais Indicado Pelos Ginecologistas

Lubrificantes e a consulta ginecológica

Quase todo mundo que já fez um preventivo ou uma consulta de rotina passou pela situação desconfortável de não saber qual lubrificante usar. O problema é que muitos dos que estão nas prateleiras da farmácia são simplesmente ruins para o exame. O gel de ultrassom que alguns clínicos usam é à base de água, mas espesso demais. Já vi gente chegando com K-Y Original, que tem glicerina em alta concentração e altera a microflora vaginal. Não adianta nada. A resposta curta é: lubrificante à base de água, hipossensorado, sem glicerina, sem parabenos, com pH entre 3,8 e 4,5. O mais citado na literatura e nas diretrizes do Conselho Federal de Medicina é o Endogel, da Laboratórios Eurofarma. Ele é isotônico, tem pH compatível com a mucosa vaginal e não interfere nos exames citológicos. Tem também o Aqua-Gel, da Gynex, e o lubrificante à base de água da marca Multiplan, que aparece frequentemente em listas de recomendação clínica. Na prática, o que os ginecologistas levam na gaveta do consultório é o Endogel mesmo. É o que se vê em praticamente qualquer clínica do SUS ou privada. Ele vem em tubo de 30 ml, custa entre R$ 18 e R$ 28, e tem validade de dois anos. Não precisa de receita. É o padrão-ouro por uma razão simples: não tem glicerina, não tem perfume, e não mata as bactérias lácteas que protegem a vagina.

Tive um caso recente de uma paciente que insistia em usar lubrificante íntimo da marca Libresse, porque era "natural". O exame deu alteração celular leve. Repetimos três semanas depois com Endogel, e a citologia ficou normal. A glicerina do Libresse alterava a coloração do preparo de Papanicolaou, gerando falso positivo. Isso é mais comum do que parece. Outro ponto que pouca gente sabe: lubrificante à base de silicone também existe, mas não é indicado para exame ginecológico. Ele não sai com água, interfere na qualidade da amostra e pode danificar os preservativos de látex. Se for usar para relação sexual, tudo bem. Para o exame, só água mesmo. O pH é outro detalhe importante. A vagina saudável tem pH ácido, em torno de 3,8 a 4,5. Lubrificantes com pH neutro ou alcalino perturbam esse equilíbrio e podem causar vaginose bacteriana em mulheres susceptíveis. Sempre verifique a bula ou o site do fabricante antes de comprar. Marcas genéricas de farmácia muitas vezes não informam o pH no rótulo. Nesse caso, evite.

Se você não encontra Endogel na farmácia de bairro, uma alternativa válida é o lubrificante à base de água da marca Medgel, da Medley. Custa cerca de R$ 22, também não tem glicerina e tem pH ajustado. Outra opção, mais econômica, é o lubrificante Durex Play À Base de Água, que embora tenha uma pequena quantidade de glicerina, é muito mais diluído do que os lubrificantes íntimos comuns e não costuma causar interferência significativa em exames de rotina. O único cenário em que o Endogel pode ser problemático é em pacientes com histórico de alergia documentada a polietilenoglicol (PEG), que faz parte da composição. Nesses casos, o médico pode receitar um lubrificante à base de água sem PEG, como o Aqua-Gel da Gynex. Mas isso é raro. A maioria das pessoas não tem essa alergia e nunca vai saber até fazer um teste de contato. Se o seu ginecologista pedir para levar lubrificante, leve Endogel. Se não tiver, leve o Medgel ou o Durex Play À Base de Água. Evite anything com glicerina alta, perfume, calor ou sensação térmica. O examevai ficar pior do que já é por natureza, e ainda pode dar resultado errado.

Para quem faz acompanhamento ginecológico frequente, como pacientes em terapia hormonal ou com vaginal atrofiana, o uso regular do Endogel também ajuda na manutenção da mucosa. Ele não trata nada, mas pelo menos não agrava. Isso é suficiente na maioria dos casos. Em resumo, a escolha é simples quando se sabe o que evitar. O problema é que a informação certa não está na prateleira da farmácia. Está na do médico. Se você ainda não perguntou, pergunte na próxima consulta. Leva dois segundos e pode evitar um falso positivo que gera ansiedade desnecessária e novos exames.